鼻の再手術で確認すべきこと

「プロテーゼが透けて見える」「鼻先が上を向いてきた」「曲がっている気がする」——鼻整形のあと、時間がたってから気になる点が出てきて、再手術を考える方もいます。けれども、鼻の再手術は初回とは条件が大きく異なり、慎重な計画が必要です。

鼻の再手術では、前回使った素材や方法、残っている軟骨の量、皮膚の状態によって、選べる方法が変わります。この記事では、再手術を検討する前に確認しておきたいことを整理しました。

まずは基本：鼻の再手術が難しくなる理由

鼻の再手術を考えるきっかけには、プロテーゼのずれ・傾き・透け、鼻先が上を向いて短くなる拘縮、鼻先の形の崩れ、鼻筋の曲がり、感染、鼻づまりなどの機能的な問題、そして仕上がりのイメージとの違いなどがあります。見た目は似ていても、原因がプロテーゼにあるのか、軟骨の変形にあるのか、皮膚や瘢痕組織にあるのかで、対応はまったく異なります。

再手術が難しくなる大きな理由は、組織の変化です。前回の手術によって皮膚の下に瘢痕ができ、皮膚が薄くなっていたり、伸びにくくなっていたりすることがあります。また、鼻中隔軟骨や耳介軟骨を前回すでに使っている場合、同じ場所から十分な量を採取できないことがあり、肋軟骨など別の部位の軟骨が検討されることもあります。

タイミングも慎重に考える必要があります。形の不満が中心の場合、一般に組織が落ち着くまで一定期間待つことが勧められることが多い一方、感染やプロテーゼの露出が疑われる場合は、早めの処置が必要になることがあります。感染がある場合は、まずプロテーゼを取り出して炎症を落ち着かせ、時間をおいてから再建を計画する、という段階的な方法がとられることもあります。

再手術の相談では、前回の手術時期、使用した素材（シリコン、軟骨の種類など）、鼻先の手術の有無、注入歴、術後に起きたことをできるだけ整理しておきましょう。手術記録がなくても、診察や画像検査で分かることはありますが、情報が多いほど計画は立てやすくなります。再手術では、滞在日数や帰国後の経過観察の期間も初回より長めに見積もっておくと安心です。