両顎手術は「かみ合わせの治療」｜考える前に知っておきたい5つのこと

受け口や出っ歯が気になる、あごが左右どちらかにずれている、前歯がうまく噛み合わない──。顔の印象の悩みの裏に、かみ合わせと骨格の問題が隠れていることがあります。

韓国では「양악수술（ヤンアクススル）」として知られる両顎手術ですが、本来はかみ合わせを治療するための手術で、歯科矯正との長い連携が前提になります。渡韓して受ける場合の注意も含め、考える前に知っておきたい5つのことを整理しました。

知っておきたい5つのこと

①何が変わる手術か：両顎手術は、上あご（上顎骨）と下あご（下顎骨）の両方の骨を切って位置を動かし、かみ合わせと顎の位置関係を整える手術です。受け口（下あごの前突）、出っ歯、あごの左右非対称、開咬（前歯が噛み合わない）などが対象になります。結果として顔の印象が変わることもありますが、本来は「顎変形症」などのかみ合わせの問題を治療するための手術であり、見た目だけを目的に考える手術ではありません。

②診断と歯科矯正が前提：手術の前に、歯科矯正医と口腔外科（または形成外科）の医師による検査（レントゲン・CT・歯型など）で、骨格とかみ合わせの状態を診断します。一般的には、手術前に歯並びを整える「術前矯正」を行い、手術後に「術後矯正」でかみ合わせを仕上げます。術前矯正を短くする、あるいは手術を先に行う方法もありますが、いずれの場合も術後の矯正は数か月〜1年以上続くことが多いとされます。

③入院と回復期間：全身麻酔で行い、数日〜1週間程度の入院が一般的です。術後は顔の大きな腫れが続き、しばらくは流動食ややわらかい食事が中心になります。かみ合わせを安定させるためにゴムで固定することもあります。大きな腫れが引くまでに数週間、むくみが落ち着いて輪郭がなじむまでには数か月〜1年ほどかかるとされます。下唇やあご先のしびれが出ることもあり、回復には時間がかかる場合があります。

④渡韓で受ける場合の注意：手術前の検査、入院、術後の診察を考えると、韓国での滞在は数週間に及ぶことが多く、仕事や生活の調整が必要です。さらに術後矯正は長期間にわたるため、日本の矯正歯科で引き継いでもらえるかを、手術前に確認しておくことが大切です。韓国と日本の医師の間で、治療計画や画像資料をどう共有するかも確認しましょう。

⑤帰国後のフォロー：かみ合わせの微調整、しびれの経過、固定に使ったプレートの扱い、骨の後戻りの確認など、帰国後も長く経過を見ていく必要があります。急なトラブルの際に日本で受診できる医療機関、韓国の医師にオンラインで相談できる体制、再渡韓が必要になる場面を、手術前に具体的に確認しておきましょう。

よくある質問

両顎手術の回復期間はどのくらい？

数日〜1週間程度の入院が一般的で、大きな腫れが引くまでに数週間、むくみが落ち着いて輪郭がなじむまでには数か月〜1年ほどかかるとされます。しばらくは流動食ややわらかい食事が中心になり、しびれが出ることもあります。経過には個人差があります。

韓国で両顎手術を受けるなら何日滞在が必要？

手術前の検査、入院、術後の診察を考えると、韓国での滞在は数週間に及ぶことが多く、仕事や生活の調整が必要です。さらに術後矯正は長期間続くため、日本の矯正歯科で引き継いでもらえるかを手術前に確認しておきましょう。

両顎手術と輪郭手術の違いは？

両顎手術は上下のあごの骨を動かしてかみ合わせと顎の位置関係を整える治療で、エラ削りやあご先の形成などの輪郭手術は骨の形を整える手術です。かみ合わせに問題がなく輪郭だけが気になる場合は、輪郭手術と比較されます。まず歯科矯正医と外科医の診断を受けましょう。

両顎手術の後も歯科矯正は必要？

一般的には手術前に「術前矯正」、手術後に「術後矯正」を行い、かみ合わせを仕上げます。術前矯正を短くする方法や手術を先に行う方法もありますが、いずれも術後の矯正は数か月〜1年以上続くことが多いとされます。日本で誰が引き継ぐかを事前に確認しましょう。