眠そうな目元は眼瞼下垂？目の開きの手術を考える前に知っておきたい5つのこと

「眠そう」「機嫌が悪そう」と言われる、写真を撮ると目が半分しか開いていない──。こうした悩みの原因が、二重の幅ではなく「目の開き」にあることがあります。

韓国では、まぶたを持ち上げる筋肉の働きを整える手術が「눈매교정（ヌンメ矯正）」として広く知られ、二重の手術と一緒に相談されることも多くあります。手術を考える前に知っておきたい5つのことを整理しました。

知っておきたい5つのこと

①原因を見分ける：目が小さく見える原因には、まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）の働きが弱い「眼瞼下垂」、まぶたの皮膚が垂れて目にかぶさる「皮膚のたるみ」、そして二重の幅や目の形があります。黒目の上側がまぶたで隠れている、目を開けるときにおでこや眉に力が入る、といったサインがあれば、目の開きが関係している可能性があります。

②切開する方法と切らない方法：まぶたを切開して挙筋を調整・固定する方法は、調整の幅を出しやすく、皮膚のたるみの処理や二重の形成も同時に行えます。糸で留めて開きを調整する切らない方法は、腫れが比較的少なめですが、調整できる幅が限られ、程度によっては適応にならないことがあります。

③二重とのセットで考える：目の開きが変わると、二重の幅の見え方も変わります。「二重を広くしたい」と思っていた方が、目の開きを整えることで狭めの幅でも希望の印象に近づくこともあります。二重の手術を考えている場合も、目の開きを一緒に診てもらうことが大切です。

④急な変化は先に原因の確認を：片方のまぶただけが急に下がってきた、日によって開きが大きく変わる、ものが二重に見えるといった場合は、美容目的の手術の前に、眼科などで原因を確認することが大切です。病気が隠れていることもあるためです。また、視野が狭い・まぶたが重く疲れやすいなど機能面の症状がある場合は、眼科・形成外科での診察も選択肢になります。

⑤腫れ・左右差と帰国後のフォロー：腫れや内出血が1〜2週間ほど続くことがあり、目の開きや左右差が落ち着くまで数か月かかることがあります。開きすぎや開き不足、左右差が気になった場合にどう評価し、いつ再調整を考えるのか、帰国後の相談方法も含めて手術前に確認しておきましょう。

よくある質問

眼瞼下垂の手術のダウンタイムはどのくらい？

腫れや内出血は1〜2週間ほど続くことがあり、目の開きや左右差が落ち着くまでには数か月かかることがあります。経過には個人差があるため、帰国後すぐに人に会う予定は控えめにしておきましょう。抜糸までの日数は方法によって異なるので医師に確認しましょう。

眼瞼下垂の手術は切開と切らない方法どちらがいい？

切開する方法は調整の幅を出しやすく、皮膚のたるみや二重の形成も同時に行えます。切らない方法は腫れが比較的少なめですが、調整できる幅が限られ、程度によっては適応にならないことがあります。どちらが合うかは目の開きの程度によるため、理由も含めて医師に説明してもらいましょう。

眼瞼下垂と二重の手術の違いは？

眼瞼下垂の手術はまぶたを持ち上げる筋肉の働きを整えて目の開きを変えるもので、二重の手術は二重のラインや幅を作るものです。目の開きが変わると二重の幅の見え方も変わるため、二重を考えている場合も目の開きを一緒に診てもらうことが大切です。

眼瞼下垂の手術で左右差が出たらやり直しできる？

開きすぎや開き不足、左右差が気になった場合に再調整が検討されることはありますが、腫れが引いて落ち着くまで数か月かけて評価することが多いとされます。いつ評価し、どう再調整を考えるのか、帰国後の相談方法も含めて手術前に確認しておきましょう。