エラの張りにボツリヌストキシン注射は合う？骨格との違いと考える前に知っておきたい5つのこと

正面から見ると顔の下半分が四角く見える、噛みしめるとエラのあたりが硬く盛り上がる──。フェイスラインの横幅の悩みは、骨だけでなく噛む筋肉が関係していることもあります。

韓国では「사각턱 보톡스（サガクトッ ボトックス）」として身近に相談される施術ですが、骨格が主な原因の場合は変化が限られます。考える前に知っておきたい5つのことを整理しました。

知っておきたい5つのこと

①何をする施術か：咬筋へのボツリヌストキシン注射（一般に“ボトックス”と呼ばれることもあります）は、奥歯を噛みしめるときに使う咬筋に薬を注射し、筋肉の動きを一時的に弱める施術です。使われない状態が続くと筋肉の厚みが少しずつ減り、エラまわりの張りが目立ちにくくなることを目指します。日本では、咬筋への美容目的の使用は承認された適応の範囲外（適応外）で、製剤によっては国内未承認の場合もあります。使用する製剤名と承認状況を医師に確認しておきましょう。

②骨格との見分け方：奥歯をぐっと噛みしめたときに、エラの少し上が硬く盛り上がる場合は、咬筋の発達が関係していることが多いとされます。一方、力を抜いていても下あごの角（エラの骨）が外に張り出している場合は、骨格が主な原因で、注射だけでは変化が限られます。両方が重なっていることもあるため、触診や必要に応じた画像検査で見分けてもらいましょう。

③効果の目安：筋肉の動きは数日〜2週間ほどで弱まり始めますが、見た目の変化は筋肉の厚みが減るのを待つため、数週間〜1〜2か月ほどかけてゆっくり出てくることが多いとされます。その後、3〜6か月前後で少しずつ元に戻っていくのが一般的な目安です。繰り返し受けることで変化が続きやすくなるともいわれますが、間隔や量は個人差が大きいため、医師と相談して決めましょう。

④笑顔の違和感・噛む力・頬のこけ：注射の位置や薬の広がり方によっては、笑ったときに口元の動きが不自然に感じられる、左右差が出ることがあります。噛む力が弱まり、硬いものを食べると疲れやすくなることもあります。また、筋肉の厚みが減ることで、頬の下がこけて見える、年齢によってはフェイスラインがたるんで見えることもあります。噛みしめの症状がある方は、変化の感じ方も含めて事前に相談しましょう。

⑤輪郭手術との比較：注射は切らずに受けられ、施術時間も短い一方、効果は一時的で、続けるには繰り返しの注射が必要です。骨格が主な原因の場合は、エラの骨を切除する輪郭手術が比較の対象になりますが、全身麻酔やしびれのリスク、回復期間を伴います。どちらが合うかは、原因と、どこまでの変化と負担を求めるかで変わります。

よくある質問

エラのボツリヌストキシン注射はいつから効果が出て、どのくらい持続する？

見た目の変化は筋肉の厚みが減るのを待つため、数週間〜1〜2か月ほどかけてゆっくり出てくることが多いとされます。その後、3〜6か月前後で少しずつ元に戻っていくのが目安です。繰り返す場合の間隔や量は個人差が大きいため、医師と相談して決めましょう。

エラが張っているのは骨と筋肉どっち？見分け方は？

奥歯を噛みしめたときにエラの少し上が硬く盛り上がる場合は、咬筋の発達が関係していることが多いとされます。力を抜いていてもエラの骨が外に張り出している場合は骨格が主な原因で、注射だけでは変化が限られます。両方が重なることもあるため、触診や必要に応じた画像検査で医師に見分けてもらいましょう。

エラのボツリヌストキシン注射で頬がこけることはある？

筋肉の厚みが減ることで、頬の下がこけて見えたり、年齢によってはフェイスラインがたるんで見えたりすることがあります。ほかにも、笑ったときの口元の違和感や左右差、噛む力の低下が出ることがあります。頬のこけやたるみがすでに気になる方や噛みしめの症状がある方は、事前に医師に相談しましょう。

エラの注射とエラ削り（輪郭手術）はどう違う？

注射は切らずに短時間で受けられる一方、効果は一時的で、続けるには繰り返しの注射が必要です。エラの骨を切除する輪郭手術は骨格が主な原因の場合に比較されますが、全身麻酔やしびれのリスク、回復期間を伴います。原因と、どこまでの変化と負担を求めるかを医師と整理しましょう。