顔の脂肪移植とは？ヒアルロン酸との違いと知っておきたいこと

こけた頬やこめかみ、くぼんだ目元など、顔の“ボリューム不足”を補う方法の一つが脂肪移植です。自分の脂肪を使うことから、「体になじみやすそう」「一度で長持ちしそう」というイメージを持つ方も多いかもしれません。

一方で、移植した脂肪がどのくらい残るか（生着）には個人差があり、ヒアルロン酸のように溶かして元に戻すことが難しいなど、事前に理解しておきたい特徴もあります。この記事では、脂肪移植の仕組みと流れ、ヒアルロン酸注入との違い、そして医師に確認したいポイントを整理しました。

まずは基本：脂肪移植の仕組みと流れ

顔の脂肪移植は、①太もも・お腹などから脂肪吸引で脂肪を採取し、②遠心分離やろ過などで不純物を取り除いて注入に適した状態に処理し、③細い針やカニューレで顔の必要な部分に少しずつ注入する、という流れで行われます。注入部位としては、額、こめかみ、頬、目の下、ほうれい線周り、あごなどがよく検討されます。静脈麻酔などを用いることが多い施術です。

注入した脂肪は、周囲から血流を得て定着した部分が残り、そうでない部分は時間とともに吸収されます。この“残る割合”は、注入部位、注入の仕方、体質、喫煙習慣などさまざまな要因で変わるため、事前に正確に予測することはできません。そのため、吸収を見込んだ量を注入したり、期間をあけて追加の施術を検討したりすることがあります。一方で、定着した脂肪は比較的長く残ると考えられており、その後の体重変化の影響を受けることもあります。

ヒアルロン酸注入との大きな違いは、「調整のしやすさ」です。ヒアルロン酸は分解酵素で溶かして修正できる場合がありますが、定着した脂肪は簡単には取り除けません。また、脂肪を採る部位にも腫れや内出血などのダウンタイムが生じます。まれではありますが、注入物が血管に入ることで失明や脳梗塞などの重い合併症が起きた報告もあり、脂肪はヒアルロン酸のように溶かす薬がないため、顔の解剖に精通した医師による施術かどうかも重要な確認点です。