エラ削り・あご先の形成を考える前に知っておきたい5つのこと｜ボツリヌストキシン注射との違いも

正面から見ると顔の下半分が四角く見える、横顔のあご先が短い・後ろに引っ込んでいる──。フェイスラインの悩みは、エラとあご先の両方が関係していることも少なくありません。

韓国では「사각턱（サガクトッ）」の手術や「턱끝（トックッ）」の手術として知られていますが、エラの張りは骨ではなく筋肉が原因のこともあります。考える前に知っておきたい5つのことを整理しました。

知っておきたい5つのこと

①何が変わる手術か：エラ削りは、下あごの角（下顎角）の骨を切除して、エラの張り出しや下顔面の横幅を抑える手術です。あご先の形成（オトガイ形成）は、あご先の骨を切って前後・上下に移動させたり、幅を狭めたりして、あごの長さや突出感、横顔のバランスを整えます。正面から見た横幅を変えたいのか、横顔やあごの長さを変えたいのか、目的を分けて考えることが出発点です。なお、かみ合わせのずれがある場合は、輪郭の手術ではなく、かみ合わせの治療（両顎手術など）を検討すべきこともあります。

②咬筋へのボツリヌストキシン注射との違い：エラの張りが骨ではなく噛む筋肉（咬筋）の発達によるものなら、ボツリヌストキシン注射で筋肉の厚みを抑える方法が比較されます。切らずに受けられる反面、効果は数か月ほどが目安で、続けるには繰り返しの注射が必要です。骨の形が主な原因の場合、ボツリヌストキシン注射だけでは変化が限られます。噛みしめたときに硬く盛り上がるか、CTなどでどちらが主な原因かを確認しましょう。なお、エラ（咬筋）への注射は日本では承認された適応の範囲外の使い方となるため、使用する製剤や注意点も医師に確認しておきましょう。

③神経のリスク：下あごの骨の中には、下唇やあご先の感覚を担う神経（下歯槽神経・オトガイ神経）が通っています。骨を切る位置や範囲によっては、下唇やあご先のしびれが出ることがあります。多くは時間とともに回復していくとされますが、長く残る場合もあります。神経の位置をCTなどで確認したうえで、どこまで骨を切るかを設計してもらうことが大切です。

④滞在日数とダウンタイム：全身麻酔で行い、口の中から切開する方法が一般的です。術後はドレーン（血液などを外に出す管）や圧迫バンドを使うことがあり、大きな腫れは2〜3週間ほどで落ち着いていくことが多いものの、輪郭がなじむまでには数か月かかります。しばらくはやわらかい食事が中心です。術後の診察を含め、1〜2週間程度の滞在が目安とされますが、具体的には医師と相談して決めましょう。

⑤取りすぎない設計と帰国後のフォロー：骨を削りすぎると、輪郭が不自然になったり、皮膚や筋肉の支えが減ってフェイスラインがたるんで見えたりすることがあります。エラとあご先のバランスは、正面と横顔の両方で判断することが大切です。帰国後にしびれや左右差、たるみが気になった場合にどう相談できるかも、手術前に確認しておきましょう。

よくある質問

エラ削りのダウンタイムはどのくらい？

大きな腫れは2〜3週間ほどで落ち着いていくことが多いものの、輪郭がなじむまでには数か月かかります。術後はドレーンや圧迫バンドを使うことがあり、しばらくはやわらかい食事が中心です。経過には個人差があるため、具体的な注意点は医師に確認しましょう。

韓国でエラ削りを受けるなら何日滞在が必要？

術後の診察を含め、1〜2週間程度の滞在が目安とされます。全身麻酔で行う手術で、大きな腫れが落ち着くまで2〜3週間ほどかかることが多いため、帰国後の予定にも余裕を持たせましょう。具体的な日数は医師と相談して決めましょう。

エラ削りとエラへの注射の違いは？

エラの張りが噛む筋肉（咬筋）の発達によるものなら、注射で筋肉の厚みを抑える方法が比較されますが、効果は数か月ほどが目安で、続けるには繰り返しが必要です。骨の形が主な原因なら注射だけでは変化が限られます。どちらが主な原因かをCTなどで確認しましょう。

エラ削りでしびれは残る？

下あごの骨の中には下唇やあご先の感覚を担う神経が通っており、骨を切る位置や範囲によってしびれが出ることがあります。多くは時間とともに回復していくとされますが、長く残る場合もあります。神経の位置をCTなどで確認したうえで設計してもらいましょう。