抜け毛・薄毛が気になる方へ｜頭皮・抜け毛ケアを考える前に知っておきたい5つのこと

髪のボリュームが減ってきた、分け目が目立つ、シャンプーのときの抜け毛が増えた──。抜け毛や薄毛の悩みは、男性だけでなく女性にも多いものです。

韓国では皮膚科で「두피 케어（トゥピケオ／頭皮ケア）」や「탈모 치료（タルモチリョ／脱毛治療）」として相談されることがあります。ただし、抜け毛の原因はさまざまで、原因によって合う方法も変わります。考える前に知っておきたい5つのことを整理しました。

知っておきたい5つのこと

①原因の確認が先：男性型脱毛症（AGA）は、生え際や頭頂部から徐々に薄くなるのが特徴です。女性では、分け目や頭頂部を中心に全体的に薄くなる「びまん性」の薄毛が多いとされます。出産や強いストレス、急なダイエット、高熱などのあとに一時的に抜け毛が増える休止期脱毛のほか、甲状腺の病気、鉄欠乏（貧血）、円形脱毛症、髪を強く結ぶことによる牽引性脱毛など、原因によって対応は大きく変わります。必要に応じて、血液検査などで体の状態を確認することも大切です。

②皮膚科でのケアの種類：一般的には、頭皮に塗る外用薬、内服薬、頭皮への注入（成長因子などをうたう製剤や、自分の血液から作る成分など）、低出力のレーザー・LEDなどの光治療が組み合わされます。外用薬や一部の内服薬は男性型脱毛症で比較的多くの根拠が示されている一方、注入や光治療は製剤・機器によって根拠の程度が異なり、効果の感じ方にも個人差があります。頭皮への注入に使われる製剤には、日本では未承認のものが含まれることがあるため、どの製剤を使うのか、日本での承認状況はどうかを医師に確認しましょう。

③内服薬の注意：男性型脱毛症に使われる内服薬（フィナステリド・デュタステリドなど）は、妊娠中や妊娠の可能性がある女性は服用できず、割れた錠剤などに触れることも避けるよう注意されています。性欲の低下などの副作用が報告されているほか、前立腺の検査値（PSA）に影響することもあります。また、ミノキシジルの内服薬は、日本では薄毛の治療薬として承認されておらず、むくみ・動悸・体毛が濃くなるなどの副作用が知られています。持病や服用中の薬がある方、妊娠を考えている方は、忘れずに医師に伝えましょう。

④続けることが前提：髪は生え替わりのサイクルがゆっくりなため、変化を判断するには数か月〜半年ほどかかることが多く、やめると元の状態に戻っていくものもあります。始めた初期に、一時的に抜け毛が増えたように感じることもあります。韓国で受けた施術や処方だけで完結するものは少ないため、帰国後に日本の皮膚科などでどう続けるかを先に考えておきましょう。韓国で処方された薬を日本に持ち帰る場合は、持ち込める量や種類にルールがあるため、事前に確認が必要です。

⑤植毛との比較：植毛は、後頭部などの毛を薄い部分へ移す手術で、生え際の後退など範囲がはっきりした薄毛で検討されることがあります。一方、移植していない部分の薄毛は進むことがあるため、植毛後も薬などのケアを続けるよう勧められることが少なくありません。女性のびまん性の薄毛や、原因がはっきりしない抜け毛では、植毛が合わない場合もあります。薬などのケアと植毛のどちらが合うか、組み合わせるかを、原因と範囲から相談しましょう。

よくある質問

抜け毛・薄毛の治療は効果が分かるまでどのくらいかかる？

髪の生え替わりのサイクルはゆっくりなため、変化を判断するには数か月〜半年ほどかかることが多いとされます。始めた初期に一時的に抜け毛が増えたように感じることもあり、やめると元の状態に戻っていくものもあります。帰国後に日本の皮膚科などでどう続けるかを先に考えておきましょう。

女性の薄毛の原因は？皮膚科で相談できる？

女性では分け目や頭頂部を中心に全体的に薄くなる「びまん性」の薄毛が多いとされ、皮膚科での相談の対象になります。出産やストレス、急なダイエットのあとの休止期脱毛、甲状腺の病気、鉄欠乏など原因はさまざまで、原因によって対応が大きく変わります。必要に応じて血液検査などで体の状態を確認してもらいましょう。

薄毛の飲み薬に副作用はある？

男性型脱毛症に使われる内服薬（フィナステリド・デュタステリドなど）は性欲の低下などの副作用が報告され、妊娠中や妊娠の可能性がある女性は服用できません。ミノキシジルの内服薬は日本では薄毛の治療薬として承認されておらず、むくみ・動悸などが知られています。持病や服用中の薬、妊娠の予定は医師に伝えましょう。

薄毛は植毛と薬のどちらを選べばいい？

生え際の後退など範囲がはっきりした薄毛では植毛が検討されることがありますが、移植していない部分の薄毛は進むことがあるため、植毛後も薬などのケアを続けるよう勧められることが少なくありません。女性のびまん性の薄毛や原因がはっきりしない抜け毛では、植毛が合わない場合もあります。原因と範囲から、組み合わせも含めて医師と相談しましょう。