탈모가 신경 쓰인다면｜두피·탈모 케어 전에 알아야 할 5가지

머리숱이 줄고, 가르마가 넓어 보이고, 샴푸할 때 빠지는 머리카락이 늘었다──. 탈모 고민은 남성뿐 아니라 여성에게도 흔합니다.

일본에서는 '누케게(抜け毛)·우스게(薄毛)'라고 부르며, 한국 피부과에서 두피 케어나 탈모 치료로 상담하는 경우가 있습니다. 다만 탈모의 원인은 다양하고, 원인에 따라 맞는 방법도 달라집니다. 생각하기 전에 알아야 할 5가지를 정리했습니다.

알아야 할 5가지

① 원인 확인이 먼저: 남성형 탈모(AGA)는 이마 라인이나 정수리부터 서서히 얇아지는 것이 특징입니다. 여성은 가르마와 정수리를 중심으로 전체적으로 숱이 줄어드는 '미만성' 탈모가 많다고 봅니다. 출산, 심한 스트레스, 급격한 다이어트, 고열 뒤에 일시적으로 빠짐이 늘어나는 휴지기 탈모 외에도 갑상선 질환, 철 결핍(빈혈), 원형탈모, 머리를 세게 묶어 생기는 견인성 탈모 등 원인에 따라 대응이 크게 달라집니다. 필요하면 혈액검사 등으로 몸 상태를 확인하는 것도 중요합니다.

② 피부과 관리의 종류: 일반적으로 두피에 바르는 약, 먹는 약, 두피 주사(성장인자 등을 내세우는 제제나 자가혈 유래 성분 등), 저출력 레이저·LED 같은 광치료를 조합합니다. 바르는 약과 일부 먹는 약은 남성형 탈모에서 비교적 많은 근거가 제시된 반면, 주사나 광치료는 제제·기기에 따라 근거의 정도가 다르고 체감에도 개인차가 있습니다. 두피 주사에 쓰이는 제제 중에는 일본에서 미승인인 것이 포함될 수 있으니, 어떤 제제를 쓰는지, 일본에서의 승인 상황은 어떤지 의사에게 확인하세요.

③ 먹는 약 주의점: 남성형 탈모에 쓰이는 먹는 약(피나스테리드·두타스테리드 등)은 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 여성은 복용할 수 없으며, 쪼개진 알약 등을 만지는 것도 피하도록 안내됩니다. 성욕 감소 등의 부작용이 보고되어 있고, 전립선 검사 수치(PSA)에 영향을 줄 수도 있습니다. 또 먹는 미녹시딜은 일본에서 탈모 치료제로 승인되어 있지 않으며, 부종·두근거림·체모 증가 등의 부작용이 알려져 있습니다. 지병이나 복용 중인 약이 있는 분, 임신을 계획하는 분은 반드시 의사에게 알리세요.

④ 꾸준함이 전제: 머리카락은 성장 주기가 느려 변화를 판단하기까지 몇 개월~반년 정도 걸리는 경우가 많고, 중단하면 원래 상태로 돌아가는 것도 있습니다. 시작 초기에 일시적으로 빠짐이 늘어난 것처럼 느껴지기도 합니다. 한국에서 받은 시술이나 처방만으로 끝나는 경우는 드물기 때문에, 귀국 후 일본 피부과 등에서 어떻게 이어갈지 먼저 생각해 두세요. 한국에서 처방받은 약을 일본으로 가져갈 때는 반입 가능한 양과 종류에 규정이 있으니 미리 확인이 필요합니다.

⑤ 모발이식과의 비교: 모발이식은 후두부 등의 모발을 숱이 적은 부위로 옮기는 수술로, 이마 라인 후퇴처럼 범위가 분명한 탈모에서 검토하기도 합니다. 반면 이식하지 않은 부위의 탈모는 진행될 수 있어, 이식 후에도 약 등 관리를 이어가도록 권하는 경우가 적지 않습니다. 여성의 미만성 탈모나 원인이 분명하지 않은 탈모에는 모발이식이 맞지 않을 수도 있습니다. 약 등 관리와 모발이식 중 무엇이 맞는지, 병행할지를 원인과 범위를 기준으로 상담하세요.

자주 묻는 질문

탈모 치료는 효과를 알기까지 얼마나 걸리나요?

머리카락의 성장 주기가 느리기 때문에 변화를 판단하려면 몇 개월~반년 정도 걸리는 경우가 많습니다. 시작 초기에 일시적으로 빠지는 머리카락이 늘어난 것처럼 느껴질 수 있고, 중단하면 원래 상태로 돌아가는 방법도 있습니다. 귀국 후 일본 피부과 등에서 어떻게 이어갈지 먼저 생각해 두세요.

여성 탈모의 원인은 무엇이고, 피부과에서 상담할 수 있나요?

여성은 가르마나 정수리를 중심으로 전체적으로 숱이 줄어드는 '미만성' 탈모가 많으며, 피부과 상담 대상이 됩니다. 출산·스트레스·급격한 다이어트 후의 휴지기 탈모, 갑상선 질환, 철 결핍 등 원인은 다양하고 원인에 따라 대응이 크게 달라집니다. 필요에 따라 혈액 검사 등으로 몸 상태를 확인받으세요.

탈모 먹는 약에 부작용이 있나요?

남성형 탈모에 쓰이는 내복약(피나스테리드·두타스테리드 등)은 성욕 저하 등의 부작용이 보고되어 있고 전립선 검사 수치(PSA)에 영향을 줄 수 있으며, 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 여성은 복용할 수 없습니다. 미녹시딜 내복약은 일본에서 탈모 치료제로 승인되어 있지 않으며 부종·두근거림·체모 증가 등의 부작용이 알려져 있습니다. 지병이나 복용 중인 약이 있거나 임신을 계획 중이라면 의사에게 알려 주세요.

탈모는 모발이식과 약 중 무엇을 선택해야 하나요?

이마 라인 후퇴처럼 범위가 뚜렷한 탈모에서는 모발이식이 검토되기도 하지만, 이식하지 않은 부분의 탈모는 진행될 수 있어 이식 후에도 약 등의 관리를 이어가도록 권유받는 경우가 적지 않습니다. 여성의 미만성 탈모나 원인이 뚜렷하지 않은 탈모에서는 모발이식이 맞지 않을 수도 있습니다. 원인과 범위를 바탕으로 병행까지 포함해 의사와 상담하세요.