반복되는 여드름, 한국 피부과 치료를 생각하기 전에 알아야 할 5가지｜약·시술·귀국 후 지속

나았나 싶으면 같은 자리에 또 나고, 턱 라인 여드름이 몇 년째 이어진다──. 홈케어만으로는 가라앉지 않는 여드름으로 고민하는 분이 적지 않습니다.

일본에서는 '니키비(ニキビ)'라고 부르는 여드름을 한국 피부과에서는 약에 더해 필링, 광·레이저 치료, 압출 등을 조합하기도 합니다. 다만 여드름 치료는 몇 개월 단위로 이어지는 경우가 많아, 귀국 후 치료를 어떻게 할지까지 생각해 두는 것이 중요합니다. 생각하기 전에 알아야 할 5가지를 정리했습니다.

알아야 할 5가지

① 먼저 여드름 종류와 원인 구분: 여드름은 모공이 막힌 좁쌀 여드름·블랙헤드(면포)부터 염증이 생긴 붉은 여드름, 고름이 찬 것, 단단하고 큰 결절·낭종까지 단계가 있습니다. 피지 양, 모공 막힘, 여드름균, 호르몬 영향, 생활 습관 등 원인도 사람마다 다릅니다. 모낭염, 주사(안면홍조), 곰팡이성 모낭염처럼 여드름과 비슷한 다른 질환도 있으니, 스스로 치료를 고르기 전에 의사 진단을 받는 것이 중요합니다.

② 약은 의사 처방이 필요: 여드름 치료의 기본은 모공 막힘을 줄이는 바르는 약(아다팔렌 등), 과산화벤조일, 항생제 바르는 약·먹는 약 등입니다. 심하거나 반복되는 여드름에는 비타민 A 유도체(레티노이드) 먹는 약(이소트레티노인)을 쓰기도 하는데, 일본에서는 여드름 치료제로 미승인입니다. 한국에서 처방받는다면 어떤 약을 쓰는지, 일본에서의 승인 여부를 의사에게 확인하세요. 먹는 레티노이드는 태아에 영향을 줄 수 있어 복용 중과 복용 종료 후 일정 기간은 임신을 피해야 한다고 보며, 건조 증상과 혈액 검사(간 기능·지질 등) 확인도 필요합니다. 항생제 중에도 임신·수유 중 쓸 수 없는 약이 있으니 임신 가능성은 꼭 알리세요.

③ 시술의 역할: 케미컬 필링, 전용 기구로 막힌 피지를 빼내는 '압출', 광역학치료(PDT)를 포함한 광치료, 레이저 치료 등은 약물 치료를 보완하는 목적으로 조합하는 경우가 많습니다. 한 번에 낫게 하는 것이 아니라 간격을 두고 여러 번 하는 것이 일반적입니다. 염증이 심한 시기에는 자극으로 악화될 수도 있으니, 지금 피부 상태에 맞는 시술이 무엇인지 의사의 판단을 받으세요.

④ 귀국 후 지속 치료: 여드름 치료는 염증을 가라앉히는 기간과 재발을 막는 유지 기간을 합쳐 몇 개월 이상 이어지는 경우가 많습니다. 한국에서 처방받은 약이 떨어진 뒤 일본 피부과에서 같은 약을 처방받을 수 있다고 장담할 수 없습니다. 처방 내용을 알 수 있는 서류를 받아 일본 피부과에서 어떻게 이어 갈지 상담할 수 있게 해 두세요. 또 의약품을 일본으로 가져갈 때는 양이나 종류에 따라 절차가 필요한 등 규정이 있으니 미리 확인해 두세요.

⑤ 여드름 흉터와 구분: 여드름이 나은 뒤 남는 붉은 자국, 갈색 색소침착, 패인 흉터는 '여드름 흉터'로, 지금 있는 여드름과는 치료 접근이 다릅니다. 새 여드름이 계속 나는 상태에서 흉터 치료만 진행하면 다시 새로운 흉터가 생길 수 있습니다. 먼저 지금 있는 여드름을 가라앉히고, 그다음 흉터 치료를 생각하는 것이 일반적인 순서입니다.

자주 묻는 질문

여드름 피부과 치료는 얼마나 오래 받아야 하나요?

염증을 가라앉히는 기간과 재발을 막는 유지 기간을 합쳐 몇 개월 이상 이어가는 경우가 많은 치료입니다. 한국에서 처방받은 약이 떨어진 뒤 일본 피부과에서 같은 약이 처방된다는 보장은 없습니다. 처방 내용이 담긴 서류를 받아 두고, 귀국 후 일본 피부과에서 어떻게 이어갈지 미리 생각해 두세요.

여드름 먹는 약 이소트레티노인은 일본에서 승인되어 있나요?

비타민 A 유도체 내복약(이소트레티노인)은 일본에서는 여드름 치료제로 승인되어 있지 않습니다. 태아에 영향이 있어 복용 중과 복용 종료 후 일정 기간은 임신을 피해야 하며, 건조감과 혈액 검사(간 기능·지질 등) 확인도 필요합니다. 한국에서 처방받는다면 어떤 약을 쓰는지와 일본에서의 승인 여부를 의사에게 확인하세요.

필링이나 레이저만으로 여드름이 낫나요?

케미컬 필링, 압출, 광치료, 레이저 치료는 약물 치료를 보완하는 목적으로 병행되는 경우가 많은 방법입니다. 한 번에 낫게 하는 것이 아니라 간격을 두고 여러 번 시행하는 것이 일반적이며, 염증이 심한 시기에는 자극으로 악화될 수도 있습니다. 어떤 시술이 지금 피부 상태에 맞는지는 의사의 판단을 받아 보세요.

여드름과 여드름 자국 치료를 동시에 할 수 있나요?

먼저 지금 있는 여드름을 가라앉힌 뒤 자국 치료를 생각하는 것이 일반적인 순서입니다. 새 여드름이 계속 생기는 상태에서 자국 치료만 진행하면 다시 새로운 자국이 생길 수 있습니다. 붉은 자국·색소침착·패인 흉터 등 자국의 종류까지 포함해 치료 순서를 의사와 상담하세요.