팔자주름, 수술로 달라질까? 지방이식·리프팅 전에 알아야 할 5가지

히알루론산 필러를 몇 번 맞았지만 시간이 지나면 다시 그늘이 신경 쓰인다. 요즘은 볼이 내려온 것 같기도 하다──. 팔자주름은 나이가 들수록 상담이 늘어나는 주제입니다.

팔자주름이 깊어 보이는 원인은 하나가 아니라 골격, 처짐, 볼륨 감소가 겹쳐 있는 경우가 많습니다. 원인에 따라 맞는 방법이 달라지므로 수술을 생각하기 전에 알아야 할 5가지를 정리했습니다.

알아야 할 5가지

① 원인을 세 가지로 나눠 생각한다: 팔자주름이 깊어 보이는 원인에는 코 옆이나 입가 골격이 들어가 있는 '골격', 볼 지방과 피부가 내려오는 '처짐', 나이가 들며 볼과 입가 볼륨이 줄어드는 '볼륨 감소'가 있습니다. 대부분 이것들이 겹쳐 있으며, 무엇이 주원인인지에 따라 맞는 방법이 달라집니다.

② 지방이식: 복부나 허벅지 등에서 자가지방을 채취해 팔자 골이나 볼 꺼짐에 주입하는 방법입니다. 생착된 지방은 오래 남는 것을 기대할 수 있지만 생착률에는 개인차가 있어, 한 번에 원하는 양에 이르지 못해 추가 이식을 검토하기도 합니다. 너무 많이 넣으면 볼록함이나 뭉침의 원인이 되므로 보수적인 양부터 생각하는 것이 일반적입니다. 또 얼굴 지방이식에서는 드물게 지방이 혈관으로 들어가 혈류를 막아 피부 괴사나 시력 장애 같은 심각한 합병증이 생긴 사례가 보고되어 있습니다(히알루론산 필러에서도 비슷한 위험이 있습니다).

③ 리프팅과 골격을 보완하는 방법: 볼 처짐이 주원인이라면 안면거상이나 중안면 리프팅으로 내려온 조직을 당겨 올리는 방법을 검토합니다. 귀 앞 등에 흉터가 생기고 붓기와 회복 기간은 긴 편입니다. 코 옆 골격의 꺼짐이 두드러진다면 콧볼 옆(비익 기저부)에 보형물을 넣어 바탕을 채우는 방법(흔히 '귀족수술'이라고 부릅니다)을 상담하기도 합니다. 보형물은 위치 이동이나 감염 등의 위험도 있습니다.

④ 필러와의 차이: 히알루론산 등 필러는 간편하고 회복 기간이 짧지만 시간이 지나면 흡수되어 반복 시술이 필요할 수 있습니다. 필러를 너무 많이 쌓으면 오히려 입가가 무거워 보이기도 합니다. 수술은 유지를 기대할 수 있는 반면 흉터와 회복 기간, 되돌리기 어려움이 있으므로 '지금 내 원인'에 어느 쪽이 맞는지 비교하는 것이 중요합니다.

⑤ 체류와 회복 기간: 지방이식은 주입 부위뿐 아니라 지방 채취 부위에도 붓기와 멍이 생깁니다. 얼굴 붓기는 1~2주 정도 눈에 띌 수 있고(개인차가 있습니다), 리프팅 수술은 더 길게 잡아 두세요. 실밥 제거 시기와 귀국일을 맞추고, 귀국 후 생착 정도와 좌우 차이를 언제 누구와 어떻게 확인할지도 미리 정해 두세요.

자주 묻는 질문

팔자주름 지방이식은 한 번으로 끝나나요?

지방 생착 정도에는 개인차가 있어 한 번에 원하는 양에 이르지 못하고 추가 이식을 검토하기도 합니다. 너무 많이 넣으면 볼록함이나 멍울의 원인이 되므로 보수적인 양부터 생각하는 것이 일반적입니다.

팔자주름 수술의 회복 기간과 한국 체류 기간은?

지방이식은 얼굴 부기가 1~2주 정도 눈에 띌 수 있고, 지방을 채취한 부위에도 부기와 멍이 생깁니다. 리프팅 수술은 더 길게 잡고, 실밥 제거 시기와 귀국일을 맞춰 계획하세요.

팔자주름은 히알루론산 필러와 지방이식 중 어느 쪽이 맞을까요?

필러는 간편하고 회복 기간이 짧은 반면 시간이 지나면 흡수됩니다. 지방이식은 생착된 지방이 오래 남을 것으로 기대할 수 있지만 생착에 개인차가 있으므로, 원인이 골격·처짐·볼륨 감소 중 무엇인지 의사에게 판단받으세요.

팔자주름 지방이식에도 위험이 있나요?

부기, 좌우 차이, 멍울 외에도 드물게 지방이 혈관으로 들어가 피부 괴사나 시력 장애 등 심각한 합병증이 생긴 사례가 보고되어 있습니다(히알루론산 필러에도 비슷한 위험이 있습니다). 이전에 필러나 지방이식을 받은 적이 있다면 의사에게 알리세요.