성형· 리프팅
절개 리프팅과 실리프팅의 차이|나는 어느 쪽을 검토해야 할까?
수정일 감수: 홍기석 원장 (올래 성형외과)

이 글의 포인트
- 01절개 리프팅은 피부를 절개해 깊은 층(SMAS 등)을 끌어올리고 남는 피부를 제거하는 수술입니다.
- 02실리프팅은 절개 없이 실로 조직을 끌어올리고 지지하는 시술로 회복 기간은 짧은 편이지만 변화의 크기와 유지에는 한계가 있습니다.
- 03피부 여분이 큰지, 어느 정도의 변화와 휴가를 생각하는지에 따라 검토할 방법이 달라집니다.
처짐 개선 방법으로 자주 비교되는 것이 절개 리프팅(안면거상)과 실리프팅입니다. '절개는 무섭지만 실로 충분할까?', '어차피 할 거면 한 번에 확실히 바꾸고 싶다'며 둘 사이에서 고민하는 분이 적지 않습니다.
이 둘은 처짐에 작용하는 원리도, 변화의 크기도, 몸의 부담도 다릅니다. 어느 쪽이 우월하다는 것이 아니라 처짐 정도와 희망, 생활 사정에 따라 맞는 방법이 달라집니다. 이 글에서는 차이를 정리하고, 판단을 위한 체크와 의사에게 확인할 질문을 담았습니다.
먼저 기본: 원리와 부담이 다르다

절개 리프팅은 귀 앞뒤나 헤어라인 등을 따라 피부를 절개하고 피부 아래 근막(SMAS) 등의 층을 끌어올려 고정한 뒤, 남는 피부를 잘라내는 수술입니다. 절개 범위에 따라 얼굴 전체를 대상으로 하는 것부터 부분 절개로 하는 것까지 다양한 방법이 있습니다. 전신마취나 수면마취로 진행되는 경우가 많고, 부기와 멍이 가라앉기까지의 기간도 실리프팅보다 긴 것이 일반적입니다.
실리프팅은 코그(돌기) 등이 달린 의료용 실을 피부 아래에 넣어 조직을 끌어올리거나 지지하는 시술입니다. 피부를 잘라내지 않기 때문에 '남는 피부'를 줄일 수는 없습니다. 그래서 경도~중등도 처짐에 검토되는 경우가 많고, 변화를 느끼는 정도와 유지에는 개인차가 있습니다. 국소마취 등으로 진행되며 일상 복귀가 비교적 빠른 편으로 알려진 경우가 많은 것이 특징입니다.
절개 리프팅에서는 흉터 위치와 눈에 띄는 정도, 얼굴 신경에 대한 영향, 흉터 주변 모발 변화 등 수술 특유의 확인 사항이 있습니다. 한편 실리프팅에서는 실의 당김이나 요철, 실이 만져지는 느낌 등이 확인 사항입니다. 어느 쪽을 선택하든 '어느 층의 처짐을, 어느 방향으로, 얼마나 끌어올리는가'를 구체적으로 설명받는 것이 중요합니다.
| 비교 항목 | 절개 리프팅 | 실리프팅 |
|---|---|---|
| 방법 | 피부를 절개해 깊은 층을 끌어올리고 남는 피부 절제 | 절개 없이 실로 조직을 끌어올리고 지지 |
| 남는 피부 | 제거할 수 있다 | 제거할 수 없다 |
| 주요 마취 | 전신마취·수면마취가 많음 | 국소마취 등이 많음 |
| 회복 기간 | 긴 편인 경우가 많음 | 비교적 짧은 편으로 알려진 경우가 많음 |
| 변화·유지 | 비교적 크고 긴 편으로 알려짐(개인차 있음) | 제한적이며 유지에도 한계가 있음(개인차 있음) |
| 확인할 점 | 흉터·신경·마취 | 당김·요철·실 종류 |
나는 어떤 타입? 판단 맵
검토하기 좋은 경우
- 피부 여분이 크고 턱선이나 목 처짐이 뚜렷하다(절개 쪽)
- 일정 기간 휴가를 확보할 수 있고 큰 변화를 검토하고 싶다(절개 쪽)
- 처짐은 경도~중등도이고 휴가를 거의 낼 수 없다(실 쪽)
- 먼저 절개하지 않는 방법부터 해보고 싶다(실 쪽)
다른 방법도 비교할 경우
- 처짐보다 볼·관자놀이 꺼짐이 중심이라면 볼륨을 채우는 방법도
- 피부 탄력·결이 중심이라면 고주파나 초음파 시술도
- 턱 밑 지방이 중심이라면 지방흡입과의 비교도
의사 확인이 필요한 경우
- 내 처짐이 '피부 여분'인지 '조직이 내려온 것'인지 모르겠다
- 과거 절개 리프팅·실리프팅을 받은 적이 있다
- 켈로이드 체질, 지병, 혈액을 묽게 하는 약을 복용 중이다
- 흡연 습관이 있다(상처 회복에 영향을 줄 수 있음)
5문항 셀프체크
각 문항에서 나에게 가까운 쪽을 고르세요.
0 / 5Q1거울로 본 처짐은?
Q2휴가는?
Q3원하는 변화는?
Q4흉터에 대해?
Q5마취에 대해?
한국 의사에게 물을 질문 3개
셀프체크 결과를 바탕으로 상담 때 그대로 쓸 수 있는 질문입니다.
- Q1제 처짐은 실리프팅으로 대응할 수 있는 범위인가요, 아니면 피부 절제가 필요한 상태인가요?
- Q2제 경우 절개 리프팅의 절개 범위와 흉터 위치는 어디가 되나요?
- Q3제가 실리프팅을 선택한 경우와 절개 리프팅을 선택한 경우 각각의 주요 위험과 회복 기간 차이를 알려주세요.
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위험·부작용
주요 위험·부작용: 절개 리프팅은 부기, 멍, 혈종, 감염, 흉터, 얼굴 신경 영향, 감각 저하, 흉터 주변 탈모, 좌우 비대칭, 마취에 따른 위험 등. 실리프팅은 부기, 멍, 당김, 패임, 실 노출·만져짐, 감염, 좌우 비대칭 등. 효과와 경과에는 개인차가 있습니다.
일본어 대응·온라인 상담
'절개할지 말지'는 진찰로 정하세요.
처짐 상태에 따라 맞는 방법은 달라집니다. 내 처짐에는 어느 쪽이 맞는지 한국 의사에게 일본어·온라인으로 직접 상담해 보세요.
- 01
LINE으로 신청
이뻐 상담실장이 일본어로 고민을 확인하고 의사 상담 일정을 잡아 드립니다
- 02
집에서 영상 상담
이뻐 앱 영상통화로 한국 의사와 상담합니다. AI 통역 자막과 통역 스태프가 지원합니다
- 03
리포트로 비교하고 생각하기
상담 내용을 정리한 리포트를 받습니다. 방한 여부는 천천히 생각하셔도 됩니다
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온라인 상담은 정보 제공이며 진단·치료가 아닙니다. 시술 가능 여부는 의료기관 진찰로 판단합니다.
이 글에 대한 Q&A
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