ニキビ跡はレーザーだけで治る？

「ニキビ跡にはレーザー」というイメージを持っている方は多いかもしれません。実際、韓国の皮膚科でもレーザー治療はニキビ跡治療の中心的な選択肢の一つです。

ただ、ニキビ跡には赤み、茶色いシミのような色素沈着、凹凸（クレーター）など複数の種類があり、種類によって合うレーザーも、レーザー以外の方法が向いているかどうかも変わります。この記事では、ニキビ跡の種類と治療の考え方を整理し、「レーザーだけで考えてよいのか」を判断するためのヒントをまとめました。

まずは基本：ニキビ跡の3つのタイプ

赤みタイプは、炎症が治まった後も毛細血管の拡張などで赤みが残っている状態です。時間とともに薄くなることも多いですが、長く続く場合は血管に反応するレーザー（色素レーザーなど）や、赤みを抑えるスキンケアが検討されます。炎症中のニキビとの区別も大切なポイントです。

色素沈着タイプは、炎症の後にメラニンが残って茶色く見える状態で、炎症後色素沈着と呼ばれます。自然に薄くなっていくことも多い一方、紫外線や摩擦で長引くことがあります。低出力のトーニングやピコレーザー、美白系の外用薬、紫外線対策などを組み合わせることが一般的ですが、強すぎる刺激はかえって色素沈着を招くことがあるため、設定の判断が重要です。

凹凸タイプ（萎縮性瘢痕）は、炎症で真皮がダメージを受け、肌が凹んだ状態です。フラクショナルレーザーやマイクロニードルRFで肌の再構築を促す方法が中心ですが、凹みの形によっては、皮下の癒着をはがすサブシジョン、ピンポイントで薬剤を使う方法、ヒアルロン酸などの充填を組み合わせることもあります。凹凸は一度で平らになるものではなく、複数回で経過を見ることが多いとされています。