鼻の再手術は「除去・交換・再建」のどれ？3つの選択肢を比較

前の手術で入れたものを取り出したい。でも鼻筋が低くなったり、鼻先の形が崩れたりしないか不安。鼻の再手術で「除去」「交換」「再建」と聞いても、それぞれ何が違うのか分かりにくいものです。目的と限界に分けて整理します。

先生の答え

除去だけで足りるかどうかは、プロテーゼを取り出したあとも鼻の基本的な支えと形が保てるかで判断します。

除去：今ある素材を取り出す

プロテーゼが皮膚に負担をかけている、感染が疑われる、素材そのものが合わないなどの場合に、除去を検討することがあります。ただし、取り出せば術前の鼻にそのまま戻るとは限りません。長年の瘢痕や皮膚・軟骨の変化が残ることがあります。

交換：素材や位置を調整する

見た目や位置の問題が中心で、周囲の組織の状態が保たれているなら、素材の交換や位置調整が候補になります。一方、皮膚が薄い、炎症がある、鼻先の支持が弱い場合は、交換だけでは課題が残る可能性があります。ユ院長は、プロテーゼが透ける・動くというだけで全員にすぐ再手術が必要なわけではないとしたうえで、どれほど良い形の軟骨の構造をつくっても、皮膚や軟部組織がそれを十分に受け止められなければ、望む結果を得るのは難しいと話します。

再建：形だけでなく支持と機能を考える

繰り返す変形や鼻先の支持不足、鼻づまりがある場合は、軟骨などで構造を補う方法が検討されます。再建には採取部の負担や瘢痕など新しいリスクもあります。

再手術の時期と限界

前回の手術から間もない時期は、腫れや瘢痕が変化し続けています。ユ院長は、特別な合併症がなければ、一般的に6か月ほどの回復過程を考えるとしています。皮膚や軟部組織の状態がよくない場合や、望む変化に比べて手術のリスクが大きい場合も、再手術を勧めない、または時期を遅らせることがあります。

また、ユ院長によると、再手術では前回の手術で変形・損傷した組織を扱うため、初回の手術より結果を予測しにくいことが多いといいます。

この記事の監修について

「鼻の美しさは、単なる高さや形ではなく、その方のお顔に合ったバランスと、安定した構造から始まると考えています。」

※本記事の院長コメントは、ユ・ゴンウン院長の書面回答（2026年11月）をもとに編集部が日本語に訳したものです。

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①LINEで悩みと質問を送る → ②必要に応じて、おうちから医師とビデオ相談 → ③医師の説明を整理して比べる。オンライン相談は、手術ができるかどうかを検討する段階です。対面での確認や検査の代わりにはなりません。

この記事に関するQ&A

取り出したら元の鼻に戻りますか？

元の状態に戻ると断言することはできません。瘢痕と皮膚・軟骨の変化を確認してから説明を受けましょう。

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写真やオンライン相談で分かるのは、おおよその方向性までです。最終的な手術方法や使用する素材は、来院後の検査と対面での確認を経て医師が決めます。

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