肝斑にレーザーをしても大丈夫？

「肝斑にレーザーは逆効果」と聞いたことがある一方で、「韓国ではレーザートーニングで肝斑をケアする」という情報も見かけます。どちらが正しいのか、迷ってしまう方は多いのではないでしょうか。

実は、肝斑に対するレーザーは「受けてよいか・悪いか」ではなく、「どの種類を、どんな強さで、何と組み合わせるか」が問われる治療です。この記事では、肝斑とレーザーの関係を基本から整理し、あなたが医師に確認すべきポイントをまとめました。

まずは基本：肝斑とレーザーの関係

肝斑は、頬骨のあたりに左右対称にぼんやりと広がる色素で、女性ホルモン、紫外線、摩擦などが関わると考えられています。メラノサイト（色素を作る細胞）が刺激に反応しやすい状態にあるため、シミ取りのように強いエネルギーを当てると、炎症をきっかけにかえって濃くなることがあります。これが「肝斑にレーザーは逆効果」と言われる理由です。

一方で、低出力のレーザーを広い範囲に均一に当てる「レーザートーニング」は、肌への炎症を抑えながらメラニンを少しずつ減らすことを目指す方法として、韓国を含む多くの国で肝斑のケアに使われています。ピコ秒レーザーを用いたトーニングもあります。ただし、効果の感じ方には個人差があり、間隔をあけて複数回行うことが一般的です。

肝斑治療の土台になるのは、トラネキサム酸などの内服薬、ハイドロキノンなどの外用薬、紫外線対策、そして洗顔やマッサージでの摩擦を減らすことです。レーザーはこうした対策と組み合わせる位置づけで考えるのが一般的です。また、トーニングを短い間隔で繰り返し過ぎると、色が抜けて白く見える斑（白斑）が起こることがあるとされ、治療をやめた後や紫外線・ホルモンの影響で再び濃くなることもあります。